Жду Вас на консультацию по телефону
+7 (499) 130-80-69

Чемянов Георгий Станиславович

пластический хирург, кандидат медицинских наук, член РОПРЭХ

(Российское общество пластических, реконструктивных и эстетических хирургов)

член IPRAS

(Международное общество пластических, реконструктивных и эстетических хирургов)

Увеличение груди (увеличивающая маммопластика)

Увеличение молочных желез – это одна из наиболее распространенных операций в пластической хирургии. Целью данной операции является увеличение объема и коррекция формы молочных желез. Для увеличения молочных желез, в подавляющем большинстве случаев, используют силиконовые имплантаты. Применение различных безоболочечных гелей не нашло широкого применения в практике и в настоящее время запрещено во многих странах мира. С целью увеличения объема молочных желез можно также использовать собственную жировую ткань (липофиллинг). Однако возможности липофиллинга молочных желез ограничены.

фото до и после увеличения груди (смотреть другие фото)

 

Основные причины обращения к пластическому хирургу:

  - желание увеличить объем молочных желез; 

  - желание восстановить утраченную в результате беременности и лактации форму молочных желез; 

  - желание изменить природную форму молочных желез (тубулярная грудь) или асимметрию.

 

Показанием к увеличению молочных желез может быть:

  - малый объем молочных желез (микромастия);

  - опущение (птоз) молочных желез;

  - асимметрия молочных желез;

  - деформация молочных желез (тубулярная грудь).

 Увеличение груди анатомическими имплантатами 300сс с одномоментной подтяжкой кожи вокруг ареол


Силиконовые имплантаты

Наиболее распространенным способом увеличения груди является эндопротезирование молочных желез силиконовыми имплантатами. С этой целью силиконовые имплантаты используются уже более 50 лет. За длительный период существования имплантаты претерпели ряд изменений, и сегодня используются имплантаты четвертого поколения.

Современные имплантаты имеют круглую или анатомическую форму, покрыты текстурированной многослойной силиконовой оболочкой, заполнены нетекучим когезивным силиконовым гелем. Текстурированная оболочка позволяет имплантату фиксироваться в тканях, исключая ротацию или смещение. Барьерный слой многослойной оболочки исключает диффузию силикона. Стабильной форма имплантата становится  благодаря когезивному гелю (нетекучему) с памятью формы. Такой гель не растекается даже при нарушении целостности оболочки имплантата.

Так же существуют имплантаты, имеющие полиуритановое покрытие, снижающее риск развития капсулярной контрактуры. Такие имплантаты чаще используются при повторных операциях и коррекциях. Существуют имплантаты, наполненные гидрогелевым содержимым (карбоксиметилцеллюлоза). При попадании такого содержимого в организм, происходит его полное рассасывание. Однако эксплуатационные особенности подобных имплантатов ограничили их использование.

В США контролем качества медицинской продукции занимается Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов (Food and Drug Administration – FDA). Официально разрешенными и рекомендованными к использованию FDA на территории США являются имплантаты всего нескольких производителей.

Академия ALLERGAN: пластический хирург Георгий Чемянов проводит тренинт по увеличению груди


Планирование операции

Подбор имплантатов осуществляется индивидуально на очной консультации. Имплантат подбирается в результате ряда измерений: параметров молочной железы, толщины тканей, количества и тургора кожных покровов, ширины грудной клетки. В результате всех измерений и вычислений по каталогу подбирается идеальный имплантат для данной пациентки. Так же данные измерения позволяют определить ситуации, когда увеличение имплантатами необходимо дополнить подтяжкой кожи молочных желез (мастопексией).

Перед операцией нужно пройти комплексное обследование: лабораторные анализы, ЭКГ, флюорографию, консультации специалистов. Необходимо выполнить УЗИ молочных желез или маммографию и пройти консультацию маммолога.

Проводить операцию на молочных железах можно не ранее, чем через 6 месяцев после окончания лактации.


Техника операции увеличения молочных желез

Операция проводится под общей анестезией. Существует три варианта доступа для установки имплантатов молочных желез: 

  - субмаммарный (в подгрудной складке);

  - трансаксиллярный (через подмышечную впадину);

  - периареолярный (по краю ареолы).

В зависимости от особенностей строения и пожеланий пациентки выбирается один из хирургических доступов. При установке имплантатов через периареолярный доступ формируется щадящим способом небольшой туннель через ткани железы. Использование субмаммарного и трансаксилярного доступов полностью исключает травму тканей молочных желез, не влияя на дальнейшую лактацию.

Следующим этапом формируется «карман» для расположения имплантата. Существуют следующие варианты расположения имплантата:

  - субгландулярное (под железой);

  - субмускулярное (под мышцей);

  - двухплоскостное (частично под мышцей, частично под железой).

Расположение имплантата полностью под тканями молочной железы возможно только при достаточном объеме железистой ткани. Недостатком такого расположения является возможность прощупываемости, а порой и визуализации краев имплантата. При постановке имплантата под большую грудную мышцу исключается прощупываемость имплантата. Однако, находясь глубоко под мышцей, имплантат в меньшей степени расправляет кожные покровы, что важно при дряблости кожи и птозе. Расположение имплантата в двух плоскостях (Dual Plane) позволяет расправить железу и кожные покровы на имплантате, исключить прощупываемость и визуализацию. При методике Dual Plane имплантат располагается частично под большой грудной мышцей (верхний полюс), частично под железой (нижний полюс).

После формирования «кармана», в него устанавливается имплантат. Накладываются глубокие швы. На края кожи накладывается косметический шов рассасывающейся нитью. Такой шов не нужно снимать, он точно сопоставляет края кожи, препятствуя их растяжению. Также, для сопоставления кожных краев возможно использование тканевого клея, фиксирующих края стерильных наклеек.

 

Период послеоперационной реабилитации

В послеоперационном периоде после увеличения молочных желез силиконовыми имплантатами необходимо ношение фиксирующего компрессионного белья в течение одного месяца. В течение двух месяцев необходимо соблюдать ряд ограничений и щадящий режим.


Концепция пластического хирурга Чемянова Георгия Станиславовича:


        В своей практике я использую биометрическую систему подбора и расположения имплантата на грудной стенке, предложенную доктором Пер Хеденом (Per Heden, MD). Данная система позволяет учесть все индивидуальные особенности строения молочных желез и грудной клетки пациента, подобрать идеальный имплантат.

        Проводя операцию, я использую щадящую технику, не травмирующую ткани молочных желез и не нарушающую лактацию в дальнейшем. Провожу двухплоскостную установку имплантата (Dual Plane), что позволяет расправить ткани молочных желез и кожу, даже при наличии дряблости кожных покровов и умеренном птозе (опущение).

        Стремлюсь получить естественную и пропорциональную фигуре форму молочных желез в результате каждой операции. Для более детального понимания критериев красоты женской груди сегодня мной было проведено исследование, в результате которого были получены параметры красивой груди в XXI веке. Накопленный мировой опыт моими коллегами, результаты проведенного мной исследования и мои собственные наработки легли в основу концепции «ПРИмерочная для груди».


Информация по теме:

Беременность после увеличения груди

Мифы об увеличении молочных желез (часть первая)

Мифы об увеличении молочных желез (часть вторая)

История одного преображения: обретенная уверенность после мастопексии (подтяжки груди)

Период послеоперационной реабилитации

Лучшая форма груди, грудные имплантаты

Липосакция живота фото

Институт пластической хирургии и косметологии

Контакты

Телефон для записи на консультацию: +7 (499) 130-80-69
Email: dr.chemyanov@mail.ru