Жду Вас на консультацию по телефону
+7 (499) 130-80-69

Чемянов Георгий Станиславович

пластический хирург, кандидат медицинских наук, член РОПРЭХ

(Российское общество пластических, реконструктивных и эстетических хирургов)

член IPRAS

(Международное общество пластических, реконструктивных и эстетических хирургов)

Повторная ринопластика

Повторное вмешательство для коррекции формы носа всегда является более сложным и менее предсказуемым, по сравнению с первичной ринопластикой. Вторичная ринопластика, также как и коррекция посттравматических или врожденных деформаций носа, требует от хирурга, проводящего операцию, реконструктивных навыков.

Повторная ринопластика может сводиться к небольшой коррекции эстетического недостатка после первой операции или быть полноценной повторной коррекцией всех структур носа.

фото до и после вторичной ринопластики (смотреть другие фото)


Технические трудности повторной ринопластики

Хирургу, проводящему вторичную процедуру, приходится сталкиваться с нарушением естественной анатомии в результате первой операции. Эти изменения труднопредсказуемы в предоперационном периоде. Так, часть структур носа могла быть удалена или перемещена в ходе первичной ринопластики, могли быть установлены имплантаты и т.д. В зоне коррекции имеются послеоперационные рубцы, которые могут деформировать окружающие ткани. Кожные покровы изменены, их эластичность может быть снижена.

Наличие этих факторов, а также особенности заживления рубцовой ткани и условий ухудшенного кровоснабжения, приводит к менее предсказуемому исходу повторной ринопластики


Предоперационное обследование перед вторичной ринопластикой

Предоперационный анализ структур носа пациента и четкое определение причин деформации крайне важно. Проводится визуальный и пальпаторный анализ структур носа. Необходимо определить какие структуры носа требуют коррекции (уменьшения, увеличения или перемещения). Также необходимо выяснить наличие функциональных нарушений носа. При затруднении носового дыхания коррекцию наружного носа необходимо дополнить коррекцией носовой перегородки.

Дополнительно помогает разобраться в структурах носа проведение рентгенографии носа и околоносовых пазух и компьютерной томографии (КТ).

Традиционными являются рекомендации поведения повторных коррекций носа не ранее, чем через 1 год после первой операции. Это время необходимо для созревания рубцовой ткани.


Ход операции повторной ринопластики

Проводя повторную ринопластику, необходимо использовать щадящую технику, максимально ограничить зону операции. Это связано со слабым кровоснабжением рубцово-измененных тканей. После ограниченной диссекции тканей, проводится необходимая коррекция структур носа. Она может заключаться в уменьшении, увеличении (за счет имплантатов) или перемещении структур носа. В конце операции накладывается фиксирующая повязка (гипс или шина). В носовые ходы устанавливаются тампоны.


Период послеоперационной реабилитации

В зависимости от объема операции, послеоперационные отеки и кровоизлияния могут сохраняться до 10-14 дней. Тампоны из носовых ходов удаляются на 2-3 сутки. Фиксирующая повязка на носу сохраняется до 10 дней.


Концепция пластического хирурга Чемянова Георгия Станиславовича:

        Повторная ринопластика - это всегда более сложное хирургическое вмешательство, таящее в себе неожиданности. Важно понимать, что ни во всех случаях повторной коррекцией, можно добиться реализации всех пожеланий пациента. Однако улучшить эстетический вид и восстановить функцию носа в большинстве случаев возможно. Перед вторичной или посттравматической ринопластикой я провожу тщательный осмотр и обследование с целью выяснения причин деформации. Выполняю повторные вмешательства только в тех случаях, когда с большей долей вероятности я уверен в хорошем результате операции.

Информация по теме:

Стоимость коррекции носа

Стоимость ринопластики носа в москве

Пластика шеи фото до и после

лучший ринопластик

ринопластики,лучший,ринопластика,ринопластика,ринопластике,ринопластике,ринопластике,ринопластике,лучших, ринопластику 

Контакты

Телефон для записи на консультацию: +7 (499) 130-80-69
Email: dr.chemyanov@mail.ru