Согласие  на обработку персональных данных

г. Москва
«___» ____________ 20____ года
 ff55.jpg
свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие ООО «Чемянов» (косметологическая клиника Chemyanov medical lounge) на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) следующих персональных данных:

- фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство;

- адрес регистрации и фактического проживания;

- паспорт (серия, номер, кем и когда выдан);

- номер телефона;

- данные анализов любого типа и направленности;

- заключение медицинского учреждения о наличии (отсутствии) заболевания;

- иные данные, необходимые для оказания услуг.

Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки в целях обеспечения соблюдения в отношении меня законодательства Российской Федерации в сфере отношений, связанных с оказанием мне услуг косметологической клиникой Chemyanov medical lounge (ООО «Чемянов»).

Я ознакомлен(а), что:

1) согласие на обработку персональных данных действует с даты подписания настоящего согласия в течение всего срока оказания услуг;

2) согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме;

3) в случае отзыва согласия на обработку персональных данных ООО «Чемянов» косметологическая клиника Chemyanov medical lounge вправе продолжить обработку персональных данных при наличии оснований, указанных в Федеральном законе от «27» июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».

Дата начала обработки персональных данных: 

ff66.jpg